Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это заболевание, которое возникает в результате заражения паразитом Toxoplasma gondii, одним из самых распространенных паразитов в мире. Заражение обычно происходит в результате употребления недоваренного зараженного мяса, контакта с инфицированными кошачьими фекалиями или передачи инфекции от матери ребенку во время беременности.

У некоторых людей токсоплазмоз может вызывать симптомы, похожие на грипп, но у большинства из них признаки и симптомы никогда не появляются. У младенцев, рожденных от инфицированных матерей, и для людей с ослабленной иммунной системой токсоплазмоз может вызвать серьезные осложнения.

Если вы в целом здоровы, не беременны и у вас диагностирован токсоплазмоз, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения, кроме консервативного. Если вы беременны или имеете пониженный иммунитет, вам может потребоваться медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений. Однако лучший подход — это профилактика.

Симптомы

Большинство здоровых людей, инфицированных токсоплазмозом, не имеют никаких признаков или симптомов и не знают, что инфицированы. Однако у некоторых людей появляются признаки и симптомы, похожие на симптомы гриппа, в том числе:

• Ломота в теле
• Увеличение лимфатических узлов
• Головная боль
• Высокая температура
• Усталость

У людей с ослабленной иммунной системой

Если у вас ВИЧ / СПИД и вы проходите курс химиотерапии, перенесенная ранее токсоплазменная инфекция может возобновиться. В этом случае у вас могут развиться более серьезные признаки и симптомы инфекции, в том числе:

• Головная боль
• Путаница
• Плохая координация
• Судороги
• Проблемы с легкими, которые могут напоминать туберкулез или пневмонию, вызванную Pneumocystis jiroveci, распространенную оппортунистическую инфекцию, которая встречается у людей со СПИДом.
• Затуманенное зрение из-за сильного воспаления сетчатки (глазного токсоплазмоза)

У младенцев

Если вы впервые заразились незадолго до или во время беременности, вы можете передать инфекцию своему ребенку (врожденный токсоплазмоз), даже если у вас нет признаков и симптомов.

Ваш ребенок подвергается наибольшему риску заражения токсоплазмозом, если вы заразились в третьем триместре, и наименьшему риску, если вы заразились в течение первого триместра. С другой стороны, чем раньше у вас возникнет инфекция, тем серьезнее будут последствия для вашего ребенка.

Многие ранние инфекции заканчиваются мертворождением или выкидышем. Выжившие младенцы, скорее всего, родятся с серьезными проблемами, такими как:

• Судороги
• Увеличенная печень и селезенка
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Тяжелые глазные инфекции

Лишь у небольшого числа детей с токсоплазмозом признаки заболевания проявляются при рождении. Часто у инфицированных младенцев не появляются признаки, которые могут включать потерю слуха, умственную отсталость или серьезные глазные инфекции, до подросткового возраста или позже.

Когда обратиться к врачу

Если вы живете с ВИЧ, беременны или думаете о беременности, поговорите со своим врачом о тестировании, если вы считаете, что могли заразиться токсоплазмозом.

Признаки и симптомы тяжелого токсоплазмоза — помутнение зрения, спутанность сознания, потеря координации — требуют немедленной медицинской помощи, особенно если ваша иммунная система ослаблена.

Причины

Toxoplasma gondii (T. gondii) — одноклеточный паразитический организм, который может инфицировать большинство животных и птиц. Поскольку инфекционные организмы Toxoplasma gondii выделяются только с фекалиями кошек, дикие и домашние кошки являются основным хозяином паразита.

Вы можете заразиться, если:

• Попадание в контакт с кошачьими фекалиями, содержащими паразита. Вы можете случайно проглотить паразитов, если дотронетесь до рта после работы в саду, очистки туалетного лотка или прикосновения к чему-либо, что контактировало с инфицированными кошачьими фекалиями. Кошки, которые охотятся или которых кормят сырым мясом, чаще всего являются носителями паразита .
• Едите или пьете зараженную пищу или воду. Особенно вероятно заражение T. gondii баранины, свинины и оленины. Иногда паразит может содержаться в непастеризованных молочных продуктах. Вода, загрязненные паразитом колодцы, плохо изолированные от грунтовых вод.
• Использование загрязненных ножей, разделочных досок или другая посудная причина заражения. Кухонная утварь, контактирующая с сырым мясом, может служить убежищем для паразитов, если посуду тщательно не мыть в горячей мыльной воде.
• Едите немытые фрукты и овощи. На поверхности фруктов и овощей может содержаться паразит. В целях безопасности тщательно вымойте и очистите все продукты, особенно те, которые вы едите в сыром виде.
• Переливание крови  В редких случаях токсоплазмоз может передаваться при переливании крови.

Когда человек заражается T. gondii , паразит образует цисты, которые могут поражать практически любую часть тела — часто мозга и мышечную ткань различных органов, включая сердце.

Если вы в целом здоровы, ваша иммунная система держит паразитов под контролем. Они остаются в вашем организме в неактивном состоянии, обеспечивая вам пожизненный иммунитет, чтобы вы не могли снова заразиться паразитом. Но если ваша иммунная система ослаблена болезнью или некоторыми лекарствами, инфекция может возобновиться, что приведет к серьезным осложнениям.

Факторы риска

Заразиться токсоплазмозом может любой человек. Паразит встречается по всему миру.

Вы рискуете получить серьезные проблемы со здоровьем в результате заражения токсоплазмозом, если:

• У вас обнаружен иммунно-дефицит
• Вы принимаете стероиды или другие иммунодепрессанты. Лекарства, используемые для лечения некоторых незлокачественных заболеваний, подавляют вашу иммунную систему и повышают вероятность развития осложнений токсоплазмоза.

Осложнения

Если у вас нормальная иммунная система, вы вряд ли столкнетесь с осложнениями токсоплазмоза, хотя в остальном у здоровых людей иногда развиваются глазные инфекции. Без лечения эти инфекции могут привести к слепоте.

Но если ваша иммунная система ослаблена, особенно в результате ВИЧ / СПИДа , токсоплазмоз может привести к судорогам и опасным для жизни заболеваниям, таким как энцефалит — серьезная инфекция мозга.

Рецидивы — постоянная проблема для людей с токсоплазмозом, у которых ослаблена иммунная система.

У детей с врожденным токсоплазмозом могут развиваться инвалидизирующие осложнения, включая потерю слуха, умственную отсталость и слепоту.

Профилактика

Определенные меры предосторожности могут помочь предотвратить токсоплазмоз:

• Надевайте перчатки, когда работаете в саду или обрабатываете почву. Работая на открытом воздухе, надевайте перчатки, а после этого тщательно вымойте руки водой с мылом.
• Не ешьте сырое или недоваренное мясо. В мясе — баранине, свинине и говядине — могут быть скопления токсоплазм. Не пробуйте мясо, пока оно полностью не приготовится. Избегайте сырого вяленого мяса.
• Тщательно вымойте кухонную утварь. После приготовления сырого мяса вымойте разделочные доски, ножи и другую посуду в горячей мыльной воде, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение других продуктов. Мойте руки после работы с сырым мясом.
• Вымойте все фрукты и овощи. Очистите свежие фрукты и овощи, особенно если вы планируете есть их в сыром виде. По возможности удаляйте кожуру, но только после мытья.
• Не пейте непастеризованное молоко. Непастеризованное молоко и другие молочные продукты могут содержать паразитов токсоплазмы.
• Накройте детские песочницы. Если у вас есть песочница, накройте ее, когда дети не играют в ней, чтобы кошки не использовали ее в качестве туалетного лотка.

Для любителей кошек

Если вы беременны или иным образом подвержены риску токсоплазмоза или его осложнений, примите следующие меры, чтобы защитить себя:

• Помогите своей кошке оставаться здоровой. Держите кошку в помещении и кормите ее сухим или консервированным кормом, а не сырым мясом. Кошки могут заразиться после употребления в пищу зараженной добычи или недоваренного мяса, содержащего паразита.
• Избегайте бездомных кошек или котят. Бездомным животным нужен хороший дом. У большинства кошек нет признаков инфекции T. gondii, но все равно их лучше проверить на токсоплазмоз. Правда получение результатов может занять до месяца.
• Попросите кого-нибудь очистить туалетный лоток вашей кошки. Если это невозможно, наденьте перчатки и маску для лица, чтобы сменить подстилку. Затем хорошо вымойте руки. Ежедневно меняйте подстилку, чтобы выделенные цисты токсоплазмы не успели распространиться.